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subclavian artery (빗장밑동맥, 쇄골하동맥) |
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1. 개요
빗장밑동맥은 위쪽 가슴에서 시작하여 이름 그대로 빗장뼈 밑을 지나는 동맥이다. 개정 이전 이름은 쇄골하동맥( 鎖 骨 下 動 脈).2. 구조
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오른쪽과 왼쪽 빗장밑동맥이 각각 다르게 나오는 것을 나타낸 모식도 |
오른쪽과 왼쪽 빗장밑동맥은 각각 다르게 시작한다. 오른빗장밑동맥은 우선 대동맥에서 팔머리동맥(brachiocephalic a.)이 나온 후, 그 후 팔머리동맥에서 오른빗장밑동맥과 오른온목동맥(right common carotid a.)으로 나눠지는 방식으로 시작된다. 반면 왼빗장밑동맥은 팔머리동맥이 왼쪽에 존재하지 않으므로 직접 대동맥에서 나오며, 왼온목동맥 역시 직접 대동맥에서 나온다.
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빗장밑동맥은 세 부분으로 나눌 수 있다. 기준이 되는 것은 앞목갈비근(anterior scalene m.)이다. 첫째부분은 빗장밑동맥의 시작부터 앞목갈비근 안쪽 모서리까지, 둘째부분은 앞목갈비근에 덮이는 부분, 셋째 부분은 앞목갈비근 가쪽 모서리부터 첫째갈비뼈 가쪽 모서리까지다. 첫째갈비뼈는 지나치고 나면 빗장밑동맥은 겨드랑동맥(axillary a.)으로 이름이 바뀐다.
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빗장밑동맥 셋째부분은 팔신경얼기(brachial plexus)와 함께 앞목갈비근과 중간목갈비근(middle scalene m.) 사이를 지난다.
2.1. 주변 구조물들
주변의 다른 구조물들은 다음과 같다.- 빗장밑동맥보다 뒤쪽에 있는 교감신경줄기(sympathetic trunk)의 일부인 목가슴신경절(cervicothoracic ganglion)
- 빗장밑동맥보다 앞쪽에 있어 앞목갈비근보다 앞을 지나가는 빗장밑정맥(subclavian v.)
- 왼쪽 미주신경(vagus n.)은 왼온목동맥과 왼빗장밑동맥이 대동맥에서 나오는 곳들 사이로 지나가 가슴안(흉강)으로 들어간다.
- 가로막신경(phrenic n.)이 속목정맥(internal jugular v.)과 목빗근(sternocleidomastoid m.)보다는 깊이, 앞목갈비근보다는 얕은 곳을 지나와 빗장밑동맥과 빗장밑정맥 사이를 지나간다.
3. 가지
첫째부분, 둘째부분, 셋째부분에서 나오는 가지들로 나눌 수 있다. 먼저 나오는 순서대로 쓰면 다음과 같다.- 첫째부분에서 나오는 가지 - 척추동맥(vertebral a.), 속가슴동맥(internal thoracic a.), 갑상목동맥(thyrocervical trunk)
- 둘째부분에서 나오는 가지 - 목갈비동맥(costocervical trunk)
- 셋째부분에서 나오는 가지 - 등쪽어깨동맥(dorsal scapular a.)